铜陵市人民政府办公室印发铜陵市国有企业股权奖励试行办法的通知
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铜陵市人民政府办公室印发铜陵市国有企业股权奖励试行办法的通知
铜陵市人民政府办公室印发铜陵市国有企业股权奖励试行办法的通知
铜政办〔2006〕115号
县、区人民政府，市政府各有关单位：
《铜陵市国有企业股权奖励试行办法》业经2006年11月24日市政府第41次常务会议通过，现印发给你们，请认真贯彻执行。
铜陵市人民政府办公室
二○○六年十二月十九日
铜陵市国有企业股权奖励试行办法
第一条 为建立国有及国有控股企业激励和约束机制，激发企业经营层和技术骨干的工作积极性，促进企业发展，特制定本办法。
第二条 本办法实施企业为市属国有及国有控股企业，国有控股上市公司股权激励办法，按国务院国资委《国有控股上市公司股权激励试行办法》执行。
第三条 实施股权奖励的企业应坚持的基本原则：
（一）坚持激励机制与约束机制相结合的原则；
（二）坚持股权奖励的股份来源在本企业净资产增值中解决的原则；
（三）坚持股权奖励按股权比例分摊的原则，即企业在进行股权奖励时，各股东要按在企业中所占股权比例分别划出相应的净资产增值部分予以奖励，不得由单一国有股东支付或无偿量化国有股权；
（四）坚持国有股权奖励资产比例限制原则，即企业在进行股权奖励时，其中用于国有股权奖励的净资产增值部分不得超过企业前3年国有净资产增值部分的30%；
（五）坚持鼓励创新、规范操作、稳步推进的原则。
第四条 实施股权奖励的企业必须同时具备以下条件：
（一）近年来其国有净资产增值较快，技术及管理等生产要素在资产增值中作用显著；
（二）依据《中华人民共和国公司法》已完成规范的公司制改造，且建立了规范的公司治理结构；
（三）企业内部财务考核与评价制度健全，并能以财务考核与评价结果作为制定股权奖励方案、监督检查股权奖励实施情况的基本依据；
（四）企业财务会计报告实行注册会计师审计制度，财务会计无虚假记载，无违反财经法律法规行为；
（五）企业制定了明确的发展战略目标和实施计划，各项规章制度健全，管理完善，经济效益良好，成长性较强。
第五条 实施股权奖励的对象是对企业发展有突出贡献的经营管理人员和科技人员，具体奖励对象范围及奖励额度由企业股东会决定并报市政府审批。
（一）对企业发展有突出贡献的经营管理人员是指参与企业战略决策、领导企业某一主要领域、全面负责实施某一领域的业务工作的中、高级管理人员；
（二）对企业发展有突出贡献的科技人员是指企业科技成果的主要完成人，开发项目的项目负责人，对企业主导产品或关键技术做出重大创新或改进的主要技术人员等。
第六条 股权奖励的股份来源和采取的方式：
（一）企业在实施股权奖励时，用于奖励的股份来源应从企业前3年净资产增值部分中划出一定的比例，其中用于国有股权奖励的净资产增值部分不得超过企业前3年国有净资产增值部分的30%；
本办法所称“用于奖励的净资产增值部分”特指企业用于生产经营活动的经营性净资产增值部分，无形资产不纳入用于奖励的经营性净资产。净资产增值部分要扣除评估增值、政策性（市本级）等因素。
（二）在对经营管理人员和企业科技人员实行股权奖励时，既可以采取无偿奖励的方式，也可以采取有偿购买的方式进行。
企业如采取有偿购买的方式进行，经营管理人员和科技人员的出资来源以现金出资为主。购股价格应由出资人或其代表机构根据评估确认的上年末每股净资产，同时参考企业的盈利能力及资产质量等因素，按照国家有关法律、法规和程序合理确定。
第七条 企业确定经营管理人员和科技人员具体持股数量和比例，应综合考虑行业特点、企业发展状况、科技人员和经营管理人员贡献大小等因素合理确定。
第八条 企业经营者所持股票在其任职（任期）内不得转让、转赠，离任或退休的应在完成离任审计后由企业回购，回购价格按企业上年度末经审计的每股净资产计算。企业其他经营管理人员和科技人员持有的股权在限制期内不能转让，限制期不得少于5年；限制期满后可依法转让，但必须将不低于20%的部分留至任职（或任期）期满后转让。
第九条 企业经营管理人员和科技人员因辞职、违法等个人原因离开企业的，奖励股权中非个人购买部分形成的股权，由企业无偿收回；奖励股权中折价购买的股权由企业根据上年末企业经审计的每股净资产进行回购。
第十条 国有及国有控股企业实施股权奖励批准程序：由企业提出申请，市国资委对申请企业的申请条件及企业经营和发展状况进行审核，对符合条件的报市政府批准。
第十一条 实施股权奖励的企业要根据本办法制定具体的奖励股权管理细则。
第十二条 本办法实施后，如国家出台新的相关政策则以国家政策为准。
第十三条 本办法由市国资委负责解释。
第十四条 本办法自2007年1月1日起施行，此前已实施股权奖励的企业要按此办法重新规范完善。
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银川市城市供热条例
银川市城市供热条例
银川市人民代表大会常务委员会公告
《银川市人民代表大会常务委员会关于修改〈银川市城市供热条例〉的决定》，于2010年8月13日银川市第十三届人民代表大会常务委员会第十九次会议通过。2010年10月15日宁夏回族自治区第十届人民代表大会常务委员会第二十次会议批准。现予公布，自公布之日起施行。
银川市人民代表大会常务委员会
2010年10月18日
银川市人民代表大会常务委员会关于修改《银川市城市供热条例》的决定
（2010年8月13日银川市第十三届人大常委会第十九次会议通过）
银川市第十三届人民代表大会常务委员会第十九次会议审议了市人民政府提请审议的《银川市城市供热条例》修订草案，决定对《银川市城市供热条例》作如下修改：
一、将第三条中的“银川市房产管理局”修改为“市住房保障部门”。
二、将第六条第二款、第三款合并表述，修改为第二款：“建设单位不得擅自变更规划确定的供热方式”。
三、将第七条中的“安装使用的锅炉应到劳动部门办理有关手续”的内容删除。
四、将第八条修改为：“新建房屋的供热系统应当符合国家建筑节能标准，室内采暖系统必须安装热计量和温度调控装置，实行分户计量、温度调控。
“未按节能标准设计的，规划行政部门不得进行规划审批，建设行政部门不得颁发施工许可证；未按设计施工的，不得交付使用。
“既有建筑未实行建筑节能和分户控制的，应当对供热系统进行分户计量、温度调控改造。”
五、增加一条，作为第十一条：“供热工程竣工后，建设单位应当依法组织竣工验收，供热单位应当参加。建设单位应当于验收合格之日起十五日内将竣工验收资料以及有关部门的验收意见报供热行政主管部门备案。供热工程未经验收或者验收不合格的不得投入使用。”
六、增加一条，作为第十三条：“本条例实施前取得供热经营权的供热企业，符合第十二条规定的，供热行政主管部门应当与其签订特许经营协议。不符合第十二条规定的，限期整改。
“供热特许经营具体办法由市人民政府制定。”
七、将第十四条改为第十六条，修改为：“采暖期为每年11月1日至次年3月31日。因气候原因需提前或延长采暖期的，由市人民政府决定。”
八、将第十七条改为第十九条，修改为：“在采暖期内供热单位不得擅自停止供热，但因设备故障停止供热十二小时以上的，供热单位要及时通知热用户和供热行政主管部门，并立即组织抢修，恢复供热。连续停止供热七十二小时以上不能恢复供热或者累计停止供热七天以上的，按停止供热天数二倍退还采暖费。”
九、将第二十三条改为第二十五条，修改为：“热用户可一次性交纳采暖费，也可分期交纳，但每年11月30日前应当交纳本采暖期采暖费的百分之五十。采暖期结束前应当全部交清本采暖期采暖费。
“实行按热计量收费的热用户按照市价格主管部门制定的二部制热价交纳采暖费。热用户在每年11月30日前应当交纳本采暖期基础采暖费，采暖期结束后，按照实际用热量进行结算。”
十、将第二十六条改为第二十八条，第二款修改为：“供热保障统筹金专项用于既有建筑供热计量改造及其他供热系统技术改造、供热资源整合、燃料结构调整的补助资金及供热应急保障。”
十一、增加一条，作为第二十九条：“市供热行政主管部门应当对供热单位收取的供热增容费的使用进行监管。
“供热增容费专项用于热源和主管网的建设及更新改造，不得挪作他用。”
十二、将第三十条改为第三十三条，修改为：“违反本条例规定，未经审批擅自新建、扩建、改建供热工程及变更供热方式的，由供热行政主管部门处以工程造价百分之一以上百分之三以下的罚款。对可以保留的城市供热工程，责令限期补办手续；不应保留的，责令限期拆除，逾期不拆除的，强制拆除。”
十三、将第三十一条改为第三十四条，修改为：“违反本条例规定，新建住宅未实行分户计量、温度控制的，不得接入集中供热管网，并由供热行政主管部门责令改正，处以供热改造工程总造价二倍的罚款。”
十四、将第三十二条改为第三十五条，修改为：“违反本条例规定，未签订供热入网协议或未在供热行政主管部门备案擅自接入供热管网的，由供热行政主管部门责令改正，并按入网建筑面积每平方米处以二十元的罚款；造成损失的承担赔偿责任。”
十五、增加一条，作为第四十一条：“违反本条例规定，供热单位不将供热增容费纳入供热行政主管部门监管的，由供热行政主管部门责令改正，拒不改正的，处一万元以上三万元以下罚款；供热企业将供热增容费挪作它用的，由供热行政主管部门责令改正，拒不改正的，处挪用金额二倍的罚款。”
十六、将第三十九条改为第四十三条，增加一款，作为第三款：“本条例所称二部制热价是指基础热价和计量热价。”
本决定自公布之日起施行。
《银川市城市供热条例》根据本决定进行相应修改，重新公布。
银川市城市供热条例
第一章 总 则
第一条 为了加强城市供热管理，保护环境，合理利用供热资源，维护供热单位和热用户的合法权益，结合本市实际，制定本条例。
第二条 在本市行政区域内从事城市供热的规划、建设、经营、管理活动的单位、个人和热用户应当遵守本条例。
第三条 市住房保障部门是本市供热主管部门。
兴庆区、金凤区、西夏区行政区域内的供热管理工作由市住房保障部门负责。
贺兰县、永宁县、灵武市供热行政主管部门负责本行政区域内供热管理，并接受市供热行政主管部门的指导监督。
建设、规划、环保、供电、供水等部门应当按照各自的职责配合供热行政主管部门做好城市供热工作。
第四条 城市供热应当坚持统一规划、合理布局的原则，优先发展集中供热和清洁能源供热，限制并逐步取消分散锅炉房供热。推行供热系统节能改造，按热计量收费。鼓励供热新技术、新工艺、新材料的研究、开发、应用和推广。
第二章 供热规划与建设
第五条 供热行政主管部门应当会同规划、环保、发展改革、建设等部门根据城市总体规划，编制供热规划，报同级人民政府批准后组织实施。
第六条 新建、扩建、改建热源厂、锅炉房、换热站、泵站等供热工程应当符合供热规划和环保规划，并按规定程序办理相关手续。
建设单位不得擅自变更规划确定的供热方式。
第七条 城市供热工程的设计、施工，应当由具有相应资质的单位承担，并严格执行国家有关设计和施工技术规范；选用的设备、材料、计量器具等应当符合设计要求和国家规定的产品质量标准；安装使用的锅炉应当到技术监督部门办理有关手续。
第八条 新建房屋的供热系统应当符合国家建筑节能标准，室内采暖系统必须安装热计量和温度调控装置，实行分户计量、温度调控。
未按节能标准设计的，规划主管部门不得进行规划审批，建设主管部门不得颁发施工许可证；未按设计施工的，不得交付使用。
既有建筑未实行建筑节能和分户控制的，应当对供热系统进行分户计量、温度调控改造。
第九条 需要纳入供热管网且符合入网条件的，供热单位必须与入网申请人签订入网协议。协议签订后三十日内由供热单位向供热行政主管部门备案。
供热入网协议主要包括入网面积、费用标准、供热计量设备、验收移交约定、保修期内的维修责任、双方的权利和义务及违约责任等内容。
第十条 按照规划建设的供热工程需要穿越某一地段、空间或者建筑物的，产权单位或产权人应当予以配合。因施工造成损失的，建设单位应当给予补偿。新建、改建、扩建供热工程需在当年供热的，应当在当年10月底以前完工并投入使用。
第十一条 供热工程竣工后，建设单位应当依法组织竣工验收，供热单位应当参加。建设单位应当于验收合格之日起十五日内将竣工验收资料以及有关部门的验收意见报供热行政主管部门备案。供热工程未经验收或者验收不合格的不得投入使用。
第三章 供热与用热
第十二条 城市供热实行特许经营。
经营者应当具备下列条件：
（一）有与其经营规模相适应的资金；
（二）有健全的服务和安全管理制度；
（三）有具备相应的从业资格的供热技术人员和安全管理人员；
（四）法律、法规规定的其他条件。
城市供热特许经营应当通过招标投标的方式选择经营者。
第十三条 本条例实施前取得供热经营权的供热单位，符合第十二条规定的，供热行政主管部门应当与其签订特许经营协议。不符合第十二条规定的，限期整改。
供热特许经营具体办法由市人民政府制定。
第十四条 供热单位应当按照供热规划确定的供热范围向热用户供热。
第十五条 供热单位应当与热用户签订书面的供用热合同。
供用热合同应当包括供热时间、室温标准、收费标准及期限、停暖及停暖费用约定、供热设施维修责任、违约责任等内容。
第十六条 采暖期为每年11月1日至次年3月31日。因气候原因需提前或延长采暖期的，由市人民政府决定。
第十七条 采暖期内供热单位应当保证居民用户起居室的温度不低于摄氏18度。非居民用户的室内温度执行国家规范标准或由供用热双方在供热合同中约定。
室内温度的测量、鉴定办法由市供热行政主管部门制定。
第十八条 未经供热行政主管部门同意，其他单位和个人不得擅自处置热源和供热共用管网的产权和经营权。
供热单位未经供热行政主管部门同意，不得全部或部分停止或终止城市集中供热的生产经营。
第十九条 在采暖期内供热单位不得擅自停止供热，但因设备故障或者不可抗力原因停止供热十二小时以上的，供热单位要及时通知热用户和供热行政主管部门，并立即组织抢修，恢复供热。连续停止供热七十二小时以上不能恢复供热或者累计停止供热七天以上的，按停止供热天数二倍退还采暖费。
第二十条 供热单位应当制定供热运行、设施维护、检修、事故处理等操作规程和制度，建立健全供热保障体系，保证供热系统安全运行。
供热单位的管理人员、司炉、热力运行、维修、检验等工作人员应当持证上岗。
第二十一条 热用户应当遵守下列规定：
（一）不得损坏共用供热设施和设备；
（二）不得擅自增加散热器、拆改室内供热设施；
（三）严禁取用、排放供热系统循环水；
（四）不得向暖沟内排入污水、倾倒垃圾；
（五）不得影响共用采暖设施的正常维修。
第二十二条 热用户在装饰装修房屋时不得影响供热效果或妨碍正常的维修养护。由于室内装修改造、擅自改变房屋结构或因改造室内供热设施等原因，造成热用户或相邻热用户室温不达标的，责任由该热用户承担。
第四章 采暖费收缴
第二十三条 城市供热价格的制定和调整由市价格行政主管部门会同市供热行政主管部门提出方案，并举行听证，按规定程序报批后实施。
第二十四条 供热单位应当直接或委托其它单位按照价格行政主管部门规定的收费标准向热用户收取采暖费。
已竣工但尚未出售或者因开发建设单位原因未向购房人移交的房屋，采暖费由开发建设单位承担。
第二十五条 热用户可一次性交纳采暖费，也可分期交纳，但每年11月30日前应当交纳本采暖期采暖费的百分之五十。采暖期结束前应当全部交清本采暖期采暖费。
实行按热计量收费的热用户按照市价格主管部门制定的二部制热价交纳采暖费。热用户在每年11月30日前应当交纳本采暖期基础采暖费，采暖期结束后，按照实际用热量进行结算。
第二十六条 经测量确认供热温度达不到本条例规定的最低温度至供热温度达标期间，为室内温度不合格天数。
室内温度不合格天数内，不属于热用户责任的采暖费按百分之五十计收，同时供热单位应当采取措施，保证供热温度达到规定标准。不属于供热单位责任的，热用户应当按规定全额交纳采暖费。
第二十七条 热用户停止使用供热设施1个采暖期以上的（含1个采暖期），可以向供热单位提出停暖申请（保修期内除外）。热用户应在采暖期开始前三十日向供热单位提出书面申请，经供热单位同意后，由供热单位采取停暖措施，热用户应当向供热单位按采暖费总额的百分之三十交纳费用。
第二十八条市人民政府应当建立城市供热保障统筹金制度。
供热保障统筹金专项用于既有建筑供热计量改造及其他供热系统技术改造、供热资源整合、燃料结构调整的补助资金及供热应急保障。
城市供热保障统筹金的筹集、使用和管理办法由市人民政府另行制定。
第二十九条 市供热行政主管部门应当对供热单位收取的供热增容费的使用进行监管。
供热增容费专项用于热源和主管网的建设及更新改造，不得挪作他用。
第五章 供热设施保护与维修
第三十条 供热设施的保修期为两个采暖期。供热共用设施自移交后由供热单位进行管理。保修期内的维修责任入网协议中未约定的，由开发建设单位负责维修并承担费用。保修期满后，由供热单位负责维修并承担费用。
热用户室内自用供热设施保修期内由开发建设单位负责维修并承担费用，保修期满后，热用户可委托供热单位维修，费用由热用户承担。
供热单位计提的供热设备折旧费专项用于供热设备的更新、改造。
第三十一条 供热单位应当配备相应的专业维修人员及维修设施、设备，按照供热设施、设备维修管理的技术规程和质量标准，定期进行维修、养护，保证供热设施正常运转。
供热单位应当设立投诉受理机构，在其供热区域内公开供热投诉服务电话，在供热期间实行二十四小时值班。对可能发生的突发事件应当制定应急预案。
第三十二条 供热设施发生突发性故障时，供热单位可以先行采取必需的应急抢修措施，有关单位和个人应当给予配合，不得阻挠或者干扰。
因抢修供热设施给单位或个人造成损失的，应当给予补偿。
第六章 法律责任
第三十三条 违反本条例规定，未经审批擅自新建、扩建、改建供热工程及变更供热方式的，由供热行政主管部门处以工程造价百分之一以上百分之三以下的罚款。对可以保留的城市供热工程，责令限期补办手续；不应保留的，责令限期拆除，逾期不拆除的，强制拆除。
第三十四条 违反本条例规定，新建住宅未实行分户计量、温度控制的，不得接入集中供热管网，并由供热行政主管部门责令改正，处以供热改造工程总造价二倍的罚款。
第三十五条 违反本条例规定，未签订供热入网协议或者未在供热行政主管部门备案擅自接入供热管网的，由供热行政主管部门责令改正，并按入网建筑面积每平方米处以二十元的罚款；造成损失的承担赔偿责任。
第三十六条 违反本条例规定，供热单位擅自变更供热规划确定的供热范围的，由供热行政主管部门责令改正，并处以一万元以上三万元以下的罚款；供热单位擅自终止城市集中供热生产经营的，由供热行政主管部门责令限期恢复生产经营；逾期仍不恢复的，由供热行政主管部门委托具有相应资质的供热单位管理，并处以五万元以上十万元以下罚款。
第三十七条 违反本条例规定，供热单位擅自推迟或停止供热达二十四小时以上的，由供热行政主管部门责令限期改正，并可以对供热单位处以一万元以上五万元以下的罚款；经供热行政主管部门核准，并通知热用户，热用户可以免缴停暖天数二倍的采暖费。
第三十八条 热用户违反本条例第二十一条（一）至（五）项之一的，由供热行政主管部门责令改正，并对个人处以三百元以上五百元以下的罚款，单位处以三千元以上一万元以下的罚款，造成损失的承担赔偿责任。
第三十九条 供热单位擅自处置热源和供热共用管网的产权和经营权的，由供热行政主管部门责令改正，并处以三万元以上十万元以下的罚款，造成损失的承担赔偿责任。
第四十条 热用户违反供用热合同约定，逾期不交纳采暖费的，供热单位应当督促其限期交纳，逾期仍不交纳的，从逾期之日起，可按欠费总额收取每日万分之五的滞纳金，但不得超过本金。
第四十一条 违反本条例规定，供热单位不将供热增容费纳入供热行政主管部门监管的，由供热行政主管部门责令改正，拒不改正的，处一万元以上三万元以下罚款；供热企业将供热增容费挪做它用的，由供热行政主管部门责令改正，拒不改正的，处挪用金额二倍的罚款。
第四十二条 供热行政主管部门的工作人员玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊的，给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第七章 附则
第四十三条 本条例所称供热设施是指热源、供热管网、换热站、泵站、阀门室（井）、计量器具、室内管道、散热设备及附件等。本条例所称供热共用设施包括热源、供热管网、换热站、泵站、阀门室（井）、计量器具、室内立管、地沟底管。
本条例所称热用户自用供热设施是指用户室内支管、散热器及其附属设备。
本条例所称二部制热价是指基础热价和计量热价。
第四十四条 本条例自2005年9月1起施行
关于印发三级民族医医院评审专家手册（2012年版）的通知
关于印发三级民族医医院评审专家手册（2012年版）的通知
国中医药医政综合便函［2012］111号
各省、自治区、直辖市卫生厅局中医处，中医药管理局医政处：
为保证三级民族医医院评审工作的顺利进行，我局组织专家制定了《三级民族医医院评审专家手册（2012年版）》（以下简称《专家手册（2012年版）》）。现予印发，供在开展三级民族医医院评审工作中使用。
《专家手册（2012年版）》电子版可在国家中医药管理局网站下载。各地在工作过程中有何意见或建议，请及时联系我局医政司。
联 系 人：国家中医药管理局医政司中西医结合与民族医药处
（综合处） 王 瑾 赵文华
联系电话：010—59957686 010—59957685
传 真：010—59957694
电子邮箱：yzszhc@126.com
附件：三级民族医医院评审专家手册（2012年版）
三级民族医医院评审手册(印发稿）.doc fd87a61c2ba8f68150d7fbab0845226d.doc (1.99 MB)
http://www.satcm.gov.cn/web2010/zhengwugongkai/yizhengguanli/yiyuanguanli/2012-06-28/15831.html
二○一二年六月二十七日
附：
三级民族医医院评审专家手册
（2012年版）
国家中医药管理局中西医结合与民族医药司
2012年6月
目 录
三级民族医医院评审专家组工作职责和要求
评审专家组组成及任务分工
评审专家组预备会
评审工作预备会
评审专家组工作会
评审工作反馈会
评审工作日程安排
三级民族医医院评审工作报告提纲
三级民族医医院评审分数汇总表（民族医药服务功能）
三级民族医医院评审分数汇总表（综合服务能力）
三级民族医医院评审分数汇总合计表（民族医药服务功能）
三级民族医医院评审分数汇总合计表（综合服务功能）
三级民族医医院评审核心指标检查记录表
三级民族医医院评审检查记录表—第一部分 民族医药服务功能（650分）
三级民族医医院评审检查记录表—第二部分 综合服务功能（350分）
三级民族医医院评审专家组工作职责和要求
一、评审专家组组长职责
（一）负责培训本评审组的成员并答疑。
（二）负责撰写评审报告或指定专家组成员撰写，并按时提交省级中医药（民族医药）管理部门组建或指定的评审组织。
（三）向评审组织反馈评审工作中存在的问题。
二、评审专家组成员职责
（一）服从组长的分工和工作安排，完成组长分配的任务。
（二）按照三级民族医医院评审标准、细则及专家手册要求，认真开展评审。
（三）按照评审日程，按时报到和撤离，中途不得离开评审现场。
三、评审专家组要求
（一）熟悉《三级民族医医院评审工作手册》及相关文件；了解评审工作内容和意义；掌握基本方法和工作流程。
（二）应在评审工作开始前1天到达被评审医院所在地。
（三）召开预备会议，落实评审各项工作和材料准备。
（四）遵守评审纪律，做到实事求是，不走过场，不乱表态。
（五）着正装，佩带相应证件,准备手提电脑。
（六）不接受超标准食宿安排，工作期间不饮酒，不得接受礼金、礼品，不得参与公款支付的游览、娱乐活动。
（七）未经允许，不得向外界泄露评审情况。
（八）使用统一格式和内容的《三级民族医医院评审专家手册》。
评审专家组组成及任务分工
专家来源 专业组 人数 任务分工
外省 管理 2 “民族医药服务功能”部分的第一章、第二章、第七章和第八章
临床科室组 2 “民族医药服务功能”部分的第三章
重点专科组 2 “民族医药服务功能”部分的第四章
药事组 2 “民族医药服务功能”部分的第五章和“综合服务功能”部分的第四章
护理组 2 “民族医药服务功能”部分的第六章和“综合服务功能”部分的第五章
本省 管理组 2 “综合服务功能”部分的第一章、第二章、第六章
医疗组 2 “综合服务功能”部分的第三章的“一、二”和“四（一）、（二）、（三）”，以及第三章的“五”
其他专业组 检验
输血 1 “综合服务功能”部分的第三章的“三（一）”和“四（五）”
病理 1 “综合服务功能”部分的第三章的“三（二）”
影像 1 “综合服务功能”部分的第三章的“三（三）”
医院感染 1 “综合服务功能”部分的第三章的“四（四）、（六）”
合计 18
评审专家组预备会
一、目的
评审专家组培训、分组、分工，互相熟悉，学习评审标准。
二、场所
医院协助安排合适的地方。
三、医院方面参与者
无。
四、评审组方面
评审组全体成员。
五、时间
各评审专家组成员报到后。
六、内容
（一）由评审专家组组长对评审专家组成员进行培训，学习《三级民族医医院评审工作手册》，熟悉评审指标和评审方法。
（二）进行评审工作的任务分解，根据承担的任务分发评审的相关记录表。
（三）评审专家组成员明确各自的任务，熟悉承担任务的指标和检查方法，了解相关记录表填写的要求。
评审工作预备会
一、目的
介绍评审组成员和医院领导人，并对评审方式、方法和主要内容作阐述。
二、场所
医院自行安排院内合适的地方。
三、医院方面参与者
（一）医院领导。
（二）负责协调检查日程的医院工作人员。
（三）医院指派的其他人员。
四、评审组方面
评审组全体成员。
五、内容
（一）介绍评审组全体成员。
（二）介绍医院领导组成员。
（三）评审人员介绍评审日程安排方面的问题和主要活动。
（四）说明评审的标准及相关问题，介绍评审方式、方法，需要院方提供的文件、资料。
（五）确定评审日程。了解被评审医院的准备情况，评审需要查阅的文件、资料是否准备好。
（六）确定食宿、乘车等有关安排，在保证评审工作正常进行的基础上，尽量节省时间、开支。
（七）确定离开当地的时间。
六、相关的准备
（一）准备会议室。
（二）通知医院接待人员，使评审组成员直达会议室。
（三）与会人员人手一份评审日程安排。
（四）确定陪同的领导和相关人员。
（五）安排用餐。
（六）将评审日程安排通知相关人员。
（七）评审组成员佩戴身份牌。
评审专家组工作会
一、目的
评审专家沟通、汇总评审工作情况。
二、场所
医院协助安排合适的地方。
三、参加人员
评审组全体成员。
四、时间
通常安排在检查结束后。
五、内容
（一）各小组根据评审标准及细则，填写完善检查记录表及打分汇总表等。
（二）汇总评审情况，归纳发现的亮点与问题。
（三）讨论评审报告框架和主要内容。
评审工作反馈会
一、目的
由评审专家组按照专家分组向医院反馈评审工作总体情况，提出持续改进的意见和建议。
二、场所
医院自行安排院内合适的地方。
三、医院方面参与者
医院院领导、职能部门负责人、科主任或全院职工。
四、评审组方面
评审组全体成员。
五、会议内容
（一）专家组反馈医院评审的总体情况，包括亮点与存在的问题，改进意见及建议。
（二）医院院长发表意见。
评审工作日程安排
第一天
一、上午（在会议室召开汇报会）
（准备好记录本，由组长指定一名评审专家组成员负责记录）
（一）8：30分评审汇报会准时开始。
（二）由评审专家组组长宣布：XX民族医医院评审工作开始，介绍参加这次评审专家组成员。
（三）由评审组专家组组长介绍此次评审专家组工作基本要求。宣布评审工作纪律：
基本要求：为了保证评审工作的客观性、科学性、公平性、公正性和有效性，医院要实事求是，不得弄虚作假。一经发现，将通报批评。
工作纪律：由于时间短，人员少，工作量大，因此不要安排与检查评估无关的活动，以保证有足够的评审时间。每家医院评审时间为2天，不得提前结束评审。中午尽量安排自助餐或工作餐，不安排桌餐。
（四）由被评审医院领导介绍评审情况报告（15分钟）。
（五）8:45-12:00 实地评审开始，评审专家组分组进行实地评审。
二、下午
（六）13:30-18:00 评审专家组分组继续进行实地评审。
第二天
一、上午
8：30-12:00 评审专家组分组继续进行实地评审。
二、下午
（一） 13:30-16:00 评审专家组分组继续进行实地评审。
（二） 16:00-17:30 召开评审专家组会议，汇总分析实地评审情况。
（三） 17:30-18:30 召开评审工作反馈会议。
三级民族医医院评审工作报告提纲
一、评审工作基本情况
包括评审时间、被评审医院名称、评审专家组组成等。
二、工作成效
主要是在评审中发现的典型和亮点。
三、存在的主要问题
主要是针对评审标准在评审中发现的主要问题。
四、意见和建议
五、其他
评审建议结论、评审分数、报告撰写时间、评审专家组组长和成员签字。
三级民族医医院评审分数汇总表（民族医药服务功能）
省（自治区、直辖市） 民族医医院
指标名称 指标编号 分值 实际得分 指标编号 分值 实际得分
一、发挥民族医药特色优势的措施 （30分） 1.1 3 1.3.1 2
1.2.1 2 ★1.3.2 6
1.2.2 3 1.3.3 2
1.2.3 3 1.4.1 3
1.2.4 3 1.4.2 3
小计
二、队伍建设（95分） ★2.1.1 7 2.2.1 3
2.1.2 4 2.2.2 5
2.1.3 5 2.2.3 3
2.1.4 5 2.2.4 4
2.1.5 7 2.3.1 6
2.1.6 3 2.3.2 4
2.1.7 6 2.3.3 5
2.1.8 4 2.3.4 4
2.1.9 5 2.3.5 6
2.1.10 4 2.3.6 5
小计
三、临床科室建设（165分） 3.1.1 7 3.4.2 5
★3.1.2 10 3.4.3 5
3.1.3 3 3.4.4 5
3.2.1 5 3.5.1 5
3.2.2 3 3.5.2 5
3.2.3 4 3.6 10
3.2.4 5 3.7 10
3.2.5 5 3.8.1 10
3.2.6 3 ★3.8.2 4
★3.3.1 5 3.8.3 4
3.3.2 5 3.8.4 2
3.3.3 5 3.9.1 7
3.3.4 5 ★3.9.2 8
3.4.1 10 3.10.1 10
小计
四、重点专科建设 (105分)
4.1.1 4 4.3.4 5
4.1.2 4 4.3.5 5
4.1.3 3 4.4.1 4
4.1.4 5 4.4.2 4
4.1.5 5 4.4.3 4
4.1.6 2 4.4.4 3
4.1.7 2 4.4.5 2
4.2.1 3 4.5.1 3
4.2.2 3 4.5.2 4
4.2.3 3 4.5.3 5
4.2.4 3 4.5.4 3
4.2.5 3 4.6.1 2
★4.3.1 6 4.6.2 2
4.3.2 6 4.6.3 1
★4.3.3 6
小计
五、民族药药事管理 (80分) 5.1.1 2 5.3.3 4
5.1.2 3 5.3.4 4
5.2.1 3 5.3.5 6
5.2.2 4 5.3.6 3
5.2.3 4 5.4 5
5.2.4 2 5.5.1 4
5.2.5 2 5.5.2 4
5.2.6 3 5.5.3 2
5.2.7 5 5.6.1 2
5.2.8 2 5.6.2 3
★5.3.1 4 5.6.3 3
5.3.2 4 5.6.4 2
小计
六、民族医护理
(60分) 6.1.1 2 6.1.8 2
6.1.2 2 6.2.1 6
6.1.3 4 6.2.2 8
6.1.4 3 6.2.3 6
★6.1.5 3 6.3.1 5
6.1.6 2 6.3.2 10
6.1.7 2 6.3.3 5
小计
七、文化建设（60分） 7.1.1 3 7.3.2 3
7.1.2 3 7.3.3 3
7.2.1 3 7.3.4 4
7.2.2 3 7.3.5 3
7.2.3 3 7.4.1 3
7.2.4 3 ★7.4.2 20
7.3.1 6
小计
八、“治未病”服务（55分） 8.1.1 2 8.3.2 4
8.1.2 3 8.3.3 3
★8.2.1 5 8.3.4 3
8.2.2 6 8.3.5 5
8.2.3 6 8.4.1 6
8.2.4 4 8.4.2 5
8.3.1 3
小计
总 计 650分 实际得分
组长签字： 组员签字:
检查时间： 年 月 日
三级民族医医院评审分数汇总表（综合服务能力）
第一章 基本要求和医院服务分数汇总表（40分）
省（自治区、直辖市） 民族医医院
指标名称 指标编号 分值 实际得分 指标编号 分值 实际得分
一、医院设置、功能和任务（5分） 1.1.1.1 1 1.1.1.3 1
1.1.1.2 1 ★1.1.2 2
小 计
二、医院服务（15分） 1.2.1.1 2 1.2.2.3 1
1.2.1.2 3 1.2.3.1 0.5
1.2.1.3 2 1.2.3.2 0.5
1.2.1.4 1 1.2.3.3 1
★1.2.2.1 1 1.2.4 1.5
1.2.2.2 1 1.2.5 0.5
小 计
三、应急管理（8分） 1.3.1 1 1.3.3.3 1
1.3.2.1 1 1.3.4 1
1.3.2.2 1 1.3.5.1 1.5
1.3.3.1 0.5 1.3.5.2 0.5
1.3.3.2 0.5
小 计
四、临床医学教育（6分） 1.4.1 2 1.4.3 1
1.4.2 2 1.4.4 1
小 计
五、科研及其成果推广（6分） 1.5.1 2 1.5.3 1
1.5.2.1 1.5 1.5.4 0.5
1.5.2.2 0.5 1.5.5 0.5
小 计
第一章应得分 40分 实际得分
组长签字： 组员签字:
检查时间： 年 月 日
第二章 患者安全分数汇总表（30分）
省（自治区、直辖市） 民族医医院
指标编号 分值 实际得分 指标编号 分值 实际得分
2.1.1 3 2.3.1 3
★2.1.2 3 2.3.2 3
2.1.3 3 2.3.3 2
2.1.4 2 2.4.1 3
★2.2.1 3 2.4.2 2
2.2.2 3
第二章应得分 30分 实际得分
组长签字： 组员签字:
检查时间： 年 月 日
第三章 医疗质量分数汇总表（190分）
省（自治区、直辖市） 民族医医院
指标名称 指标编号 分值 实际得分 指标编号 分值 实际得分
一、医院质量管理组织与制度（10分） 3.1.1 2 3.1.3 4
3.1.2 2 3.1.4 2
小 计
二、医疗技术管理（15分） 3.2.1.1 2 3.2.3.2 2
3.2.1.2 2 3.2.4.1 3
3.2.2 2 3.2.4.2 3
3.2.3.1 1
小 计
三、医技科室质量管理(55分） 3.3.1.1.1 1 3.3.2.3 2
3.3.1.1.2 1 3.3.2.4.1 1
3.3.1.1.3 1 3.3.2.4.2 1
3.3.1.1.4 1 3.3.2.4.3 1
3.3.1.2.1 1 3.3.2.5 2
3.3.1.2.2 2 3.3.2.6 2
3.3.1.2.3 1 3.3.3.1.1 3
3.3.1.2.4 1 3.3.3.1.2 2
3.3.1.2.5 1 3.3.3.1.3 1
3.3.1.2.6 1 3.3.3.2.1 2
3.3.1.3 1 3.3.3.2.2 1
3.3.1.4 5 3.3.3.2.3 1
3.3.1.5 1 3.3.3.2.4 2
3.3.1.6 2 3.3.3.3.1 3
3.3.2.1.1 1 3.3.3.3.2 1
3.3.2.1.2 2 3.3.3.4.1 1
3.3.2.2.1 2 3.3.3.4.2 1
3.3.2.2.2 1 3.3.3.4.3 2
小 计
四、其他科室质量管理（95分）
四、其他科室质量管理（95分）
3.4.1.1.1 1 3.4.4.1 1
3.4.1.1.2 1 3.4.4.2.1 1
3.4.1.2.1 1 3.4.4.2.2 1.5
3.4.1.2.2 1 3.4.4.2.3 0.5
3.4.1.3.1 1 3.4.4.3.1 1
3.4.1.3.2 1 3.4.4.3.2 2
3.4.1.3.3 1 3.4.4.4 2
3.4.1.4.1 1 3.4.4.5.1 0.5
3.4.1.4.2 1 3.4.4.5.2 0.5
3.4.1.5 1 3.4.5.1.1 0.5
3.4.1.6.1 1 3.4.5.1.2 0.5
3.4.1.6.2 1 3.4.5.2.1 1
3.4.1.7.1 1 3.4.5.2.2 0.5
3.4.1.7.2 2 3.4.5.2.3 0.5
3.4.2.1.1 1 3.4.5.3.1 1
3.4.2.1.2 1 3.4.5.3.2 1
3.4.2.2.1 1 3.4.5.3.3 1
3.4.2.2.2 1 3.4.5.3.4 1
3.4.2.3 1 3.4.5.4.1 1
3.4.2.4.1 0.5 3.4.5.4.2 1
3.4.2.4.2 1 3.4.5.4.3 1
3.4.2.4.3 1 3.4.5.4.4 1
3.4.2.5.1 2 3.4.5.5.1 0.5
3.4.2.5.2 2.5 3.4.5.5.2 1
3.4.2.6 1 3.4.5.5.3 0.5
3.4.2.7 1 3.4.5.6.1 1
3.4.2.8 1 3.4.5.6.2 1
3.4.3.1.1 0.5 3.4.6.1.1 1
3.4.3.1.2 1 3.4.6.1.2 2
3.4.3.1.3 0.5 3.4.6.2 0.5
3.4.3.1.4 1 3.4.6.3.1 2
3.4.3.1.5 1 3.4.6.3.2 1.5
3.4.3.1.6 3 3.4.6..3.3 1
3.4.3.2.1 1 3.4.6.4 2
3.4.3.2.2 2 ★3.4.6.5.1 1
3.4.3.2.3 2 3.4.6.5.2 1
3.4.3.3.1 1 3.4.6.5.3 1
3.4.3.3.2 1 3.4.6.6.1 1
3.4.3.3.3 1 3.4.6.6.2 1
3.4.3.4.1 1 3.4.6.7.1 1
3.4.3.4.2 1 3.4.6.7.2 1
3.4.3.4.3 1 3.4.6.7.3 1
3.4.3.5.1 1 3.4.6.8.1 1
3.4.3.5.2 1 3.4.6.8.2 1
小 计
五、病历（案）质量管理（15）分 3.5.1 3 3.5.3.3 1
3.5.2.1 2 3.5.3.4 2
3.5.2.2 2
3.5.2.3 1
3.5.3.1 2
3.5.3.2 2
小 计
第三章应得分 190分 实际得分
组长签字： 组员签字:
检查时间： 年 月 日
第四章 药事管理分数汇总表（30分）
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